Fração vascular estromal, uma nova terapêutica no fotovelhecimento: estudo comparativo e controlado / Stromal vascular fraction, a new therapy in photoaging: a comparative controlled study

Introdução: A fração vascular estromal derivada do tecido adiposo é fonte rica de diferentes células, contendo grande população de células-tronco, que tem capacidade de diferenciação para diversas linhagens. Em dermatologia, há diversos estudos sobre a eficácia das células-tronco, que apresentam ação antioxidante e efeitos no rejuvenescimento. No entanto, ainda são poucos os relatos sobre os efeitos antienvelhecimento da fração vascular estromal. Objetivo: Avaliar a efetividade da fração vascular estromal no rejuvenescimento facial. Métodos: Estudo prospectivo, comparativo e controlado, com 10 pacientes divididos em dois grupos e submetidos a tratamento do sulco nasogeniano com: Grupo 1: fração vascular estromal e Grupo 2: preenchedor convencional: hidroxiapatita de cálcio. Foram realizadas avaliações clínica, fotográfica e histológica com análise estatística dos dados. Resultado: Ambas as técnicas produziram resultados satisfatórios e semelhantes. Conclusões: A aplicação da fração vascular estromal é técnica relativamente nova que apresenta bons resultados clínicos, sendo opção promissora para o rejuvenescimento.

Introduction: Stromal vascular fraction derived from adipose tissue is a rich source of different cells, containing large amounts of stem cells, which ability for diferentiation into various strains. In dermatology, there are several studies on the effectiveness of stem cells, which present antioxidant and rejuvenating effects. However, there are few reports about the anti-aging effects of stromal vascular fraction. Objective: To evaluate the effectiveness of stromal vascular fraction in facial rejuvenation. Methods: A prospective, comparative, controlled study was carried out, wit, with 10 patients divided into two groups and subjected to treatment of nasolabial folds with: Group 1: stromal vascular fraction and Group 2: conventional filler (calcium hydroxyapatite). Clinical, photographic and histological evaluations were conducted, with statistical analysis of data. Results: Both techniques produced satisfactory results and were similar. Conclusion: Application of stromal vascular fraction is a relatively new technique that presents good clinical results and is a promising option for rejuvenation.

Alterações na produção de IL-10 e TNF-α no músculo esquelético em ratos com insuficiência cardíaca secundária ao infarto do miocárdio / Changes in the production of IL-10 and TNF-α in skeletal muscle of rats with heart failure secondary to acute myocardial infarction

FUNDAMENTO: Estudos recentes demonstram que a expressão de mediadores inflamatórios, como as citocinas, é um importante fator de desenvolvimento e progressão da insuficiência cardíaca (IC), principalmente na presença de disfunção ventricular esquerda. Essas alterações têm sido demonstradas tanto no plasma como no músculo cardíaco e, mais recentemente, no músculo esquelético de ratos e pacientes com IC. OBJETIVO: Investigar a produção e expressão do fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina-10 (IL-10) no músculo sóleo e extensor digital longo (EDL) em animais com disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio (IM). MÉTODOS: Utilizaram-se ratos Wistar machos que foram submetidos à ligadura da artéria coronária esquerda sem posterior reperfusão. Quatro semanas após esse procedimento, os animais foram submetidos à análise ecocardiográfica e divididos nos seguintes grupos experimentais: falso operado (Sham) e IM. Mantiveram-se em observação por um período adicional de 8 semanas. RESULTADOS: O nível da citocina TNF-α aumentou 26,5 por cento (p < 0,05), e sua expressão gênica, 3 vezes (p < 0,01). O nível de IL-10 apresentou diminuição de 38,2 por cento (p < 0,05). Ambas as alterações ocorreram apenas no músculo sóleo, sem alterações no EDL. A diminuição (36,5 por cento, p < 0,05) na razão IL-10/ TNF-α deveu-se tanto ao aumento dos níveis teciduais do TNF-α quanto à diminuição da IL-10 dos níveis teciduais. CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstraram alterações relevantes na razão IL-10/ TNF-α, o que pode ter um papel aditivo na avaliação da deterioração e progressão do quadro da disfunção ventricular esquerda pós-IM. Além disso, nosso estudo sugere que essas alterações parecem estar relacionadas ao tipo de fibra muscular.

BACKGROUND: Recent studies show that the expression of inflammatory mediators, such as cytokines, is an important factor for the development and progression of heart failure (HF), especially in the presence of left ventricular dysfunction. These changes have been demonstrated both in the plasma and heart muscle and, more recently, in skeletal muscle of rats and in patients with HF. OBJECTIVE: To investigate the production and expression of tumor necrosis factor-α (TNF) and interleukin-10 (IL-10) in the soleus and the extensor digitorum longus (EDL) muscles of animals with left ventricular dysfunction after myocardial infarction (MI). METHODS: We used male Wistar rats that underwent ligation of the left coronary artery without reperfusion. Four weeks after this procedure, the animals underwent echocardiography and were divided into the following experimental groups: sham operated (sham) and IM. They remained under observation for a further period of 8 weeks. RESULTS: The level of the cytokine TNF-α increased by 26.5 percent (p <0.05), and its gene expression increased 3 times (p <0.01). The level of IL-10 decreased by 38.2 percent (p <0.05). Both changes occurred only in the soleus muscle, with no change in the EDL. The decrease (36.5 percent, p <0.05) in the IL-10/TNF-α ratio was due to both increased tissue levels of TNF-α and decreased tissue levels of IL-10. CONCLUSION: Our results showed significant changes in the IL-10/TNF-α ratio, which may have an additive role in the assessment of deterioration and progression of left ventricular dysfunction post-MI. Furthermore, our study suggests that these changes seem to be related to the muscle fiber type. (Arq Bras Cardiol 2010; 94(3):293-300)

Efeito anti-inflamatório do treinamento físico na insuficiência cardíaca: papel do TNF-α e da IL-10: [revisão] / Anti-inflammatory effect of physical training in heart failure: role of TNF-α and IL-10: [review] / Efecto antiinflamatorio del entrenamiento físico en la insuficiencia cardiaca: rol del TNF-α y de la IL-10: [revisión]

Nos últimos 50 anos, a compreensão sobre as alterações deteriorativas envolvidas na progressão da insuficiência cardíaca (IC), descritas inicialmente como decorrentes de alterações na retenção de sais e fluidos, ou alterações nos parâmetros hemodinâmicos, mudou significatiamente. Recentemente, diversos estudos em pacientes com IC demonstraram níveis plasmáticos (ou no soro) alterados de citocinas pro-inflamatórias, tais como o fator α de necrose tumoral (TNF-α), as interleucinas 1, 6 e 18, e a cardiotropina-1, dentre outros marcadores inflamatórios. Essas alterações monstraram-se independentes da etiologia da IC, sugerindo uma via patogênica comum. Em reposta a esses novos achados, intervenções no sentido de evitar e/ou reduzir essas alterações inflamatória tem sido propostas. Os benefícios cardiovasculares, induzidos treinamento aeróbio realizados em intensidades variando de leve a moderada, têm sido previamente relatados. Além disso, tem-se demonstrado que o treinamento físico (aeróbio moderado) parece capaz de modular, na vigência de um quadro inflamatório crônico anormal, a expressão elevada de citocinas pró-inflamatórias, moléculas de adesão solúveis, fatores quimioatratantes e estresse oxidativo. Tomados em conjunto, esses dados indicam um possível efeito anti-inflamatório induzido pelo treinamento físico. Dessa forma, esta revisão tem por objetivo abordar o treinamento físico como uma alternativa não farmacológica adjuvante a ser administrada em alguns quadros patológicos em que predominam as alterações crônicas do TNF-α, como na IC. Por sua vez, o "efeito anti-inflamatório" induzido pelo treinamento físico parece ser mediado principalmente pela IL-10.

Over the past 50 years, the understanding of the deteriorative changes involved in the progression of heart failure (HF), initially described as resulting from changes in salt and fluid retention, or changes in hemodynamic parameters, have changed significantly. Recently, several studies conducted in HF patients showed altered plasma (or serum) levels of pro-inflammatory cytokines, such as tumor necrosis factor α (TNF-α), interleukins 1, 6, and 18, and cardiotropin-1, among other inflammatory markers. These changes were independent of HF etiology, suggesting a common pathogenic pathway. In response to these new findings, interventions to prevent and/or reduce these inflammatory changes have been proposed. The aerobic training-induced cardiovascular benefits of physical exercises performed at intensities ranging from mild to moderate have been previously reported. Moreover, it has been shown that moderate aerobic physical training seems to be able to modulate, in the presence of an abnormal chronic inflammatory condition, the overexpression of pro-inflammatory cytokines, soluble adhesion molecules, chemoattractant factors and oxidative stress. Altogether, these data indicate a possible anti-inflammatory effect induced by physical training. Therefore, this review aims to assess the role of physical training as an alternative non-pharmacological adjuvant to be administered in some pathological conditions in which TNF-α chronic changes are predominant, as in HF. The "anti-inflammatory effect" induced by physical training seems to be primarily mediated by IL-10.

En los últimos 50 años, la comprensión sobre las alteraciones deteriorativas involucradas en la progresión de la insuficiencia cardiaca (IC), descriptas inicialmente como causadas por alteraciones en la retención de sales y fluidos, o alteraciones en los parámetros hemodinámicos, ha cambiado significativamente. Recientemente, diversos estudios en pacientes con IC han demostrado niveles plasmáticos (o en el suero) alterados de citosinas proinflamatorias, tales como el factor α de necrosis tumoral (TNF-α), las interleuquinas 1, 6 y 18, y la cardiotropina-1, entre otros marcadores inflamatorios. Esas alteraciones se mostraron independientes de la etiología de la IC, sugiriendo una vía patogénica común. En respuesta a esos nuevos hallazgos, se vienen proponiendo intervenciones en el sentido de evitar y/o reducir esas alteraciones inflamatorias. Se viene relatando previamente los beneficios cardiovasculares, inducidos por el entrenamiento aerobio realizado en intensidad variando de ligera a moderada. Además, se está demostrando que el entrenamiento físico (aerobio moderado) parece capaz de modular, en la vigencia de un cuadro inflamatorio crónico anormal, la expresión elevada de citosinas proinflamatorias, moléculas de adhesión solubles, factores quimioatractantes y estrés oxidactivo. Tomados en conjunto, esos datos indican un posible efecto Antiinflamatorio inducido por el entrenamiento físico. Así, esta revisión tiene por objeto abordar el entrenamiento físico como una alternativa no farmacológica adyuvante que se administrará en algunos cuadros patológicos donde predominan las alteraciones crónicas del TNF-α, como en la IC. A su vez, el "efecto antiinflamatorio" que el entrenamiento físico induce parece mediarse sobre todo por la IL-10.

Efeito da temporada de basquetebol profissional sobre o perfil lipídico / Effect of the professional basketball season on the lipids profile

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da temporada de basquetebol profissional sobre o perfil lipídico. Sete jogadores profissionais (idade: 23,6 mais ou menos 4,3 anos; massa corporal: 110,2 mais ou menos 17,5 kg; estatura: 195,4 mais ou menos 10,3 cm) foram avaliados antes e após um período de 4 meses, relativos a uma temporada nacional de basquetebol profissional (2 partidas por semana, 2 a 3 sessões de treinos técnicos e tático, 2 a 3 sessões de treino de musculação, 1 a 2 sessões de treino regenerativo e 1 dia de descanso passivo, sendo todos a média por semana) . Os jogadores foram submetidos a análise antropométrica e coleta sanguínea. A primeira visita foi feita antes do início da temporada e a segunda visita dois dias (48 horas) após o término da última partida da temporada. Foram realizadas análises do perfil lipídico (TAG - Triacilglicerol, VLDL - Very low density lipoprotein, LDL-c – Low density lipoprotein cholesterol, HDL-c –high density lipoprotein cholesterol, e colesterol total) por kits comerciais (Labtest®, Brasil). A comparação entre os resultados foi realizada pareadamente (antes e depois o início da temporada) por teste não paramétrico de Wilcoxon. Utilizou-se o nível de significância de 5% (p menor que 0,05). Após a temporada, foi demonstrada diminuição nas concentrações da LDL-c (pré: 111,40 mais ou menos 9 mg/dL vs pós: 84,60 mais ou menos 8,50 mg/dL; p menor que 0,05), bem como do colesterol total (pré: 171,20 mais ou menos 6,44 mg/dL vs pós: 148,20 mais ou menos 6,37 mg/dL; p menor que 0,05). Além disso, foi encontrado aumento na taxa HDL/colesterol total (pré: 0,22 mais ou menos 0,03 vs pós: 0,27 mais ou menos 0,06; p menor que 0,05)...

The aim of the present study was to verify the effect of the professional basketball season on the lipids profile. Seven professional players (age: 23.6 more or less 4.3 years; body mass: 110.2 more or less 17.5 kg; height: 195.4 more or less 10.3 cm) were evaluated before and after a period ranging 4 moths, during national professional basketball season (2 games per week, 2 to 3 tactical and technical exercise workout, 2 to 3 strength exercise workout, 1 to 2 recuperative workout and 1 day of passive rest, all of then as a median per week). Blood samples and anthropometric measures were taken. The first visit was made before the beginning of the season and the second visit two days (48 hours) after the ending of the last game of the season. The lipids profile (TG - Triglyceride, VLDL - very low density lipoprotein, LDL-c – Low density lipoprotein cholesterol, HDL-c – High density lipoprotein cholesterol, and total cholesterol) was analyses by commercial kits (Labtest®, Brazil). The comparison between the results (before and after) was carried through by non parametric Wilcoxon pair test. The level of significance of 5% was used (p smaller that 0.05). After basketball season, a reduction in the LDL-c plasma concentrations was demonstrated (before: 111.40 more or less 9 mg/dL after: 84.60 more or less 8.50mg/dL; p smaller that 0.05), as well as in total cholesterol (before: 171.20 more or less 6.44 mg/dL after: 148.20 more or less 6.37 mg/dL; p smaller that 0.05). Besides, increase in rate the HDL/total cholesterol was found (before: 0.22 more or less 0.03 after: 0.27 more or less 0.06; p smaller that 0.05). The results herein found indicate that the basketball season may induce changes in LDL-c, total cholesterol and in rate the HDL/total cholesterol concentrations, suggesting a modulatory effect on the lipid profile in professional basketball player after 4 moths season.

Efeito do treinamento físico como modulador positivo nas alterações no eixo neuroimunoendócrino em indivíduos com insuficiência cardíaca crônica: possível atuação do fator de necrose tumoral-alfa / Effect of physical training as positive modulator on the alterations in the neuro-immune-endocrine axis in patients with chronic heart failure: possible role of the tumoral necrosis factor-alpha

O exercício físico crônico ou o treinamento físico (TF) tem sido largamente utilizado nos últimos anos com finalidade terapêutica e preventiva em uma série de condições fisiopatológicas, incluindo doenças cardiovasculares. Além dos benefícios cardiovasculares, o TF modula a expressão elevada de citocinas pró-inflamatórias, atuando sobre o eixo neuroimunoendócrino. Atualmente, o quadro de insuficiência cardíaca crônica (ICC) tem sido reconsiderado como uma interação entre mecanismos hemodinâmicos, neurormonais, endócrinos e imunológicos. Esta resposta inflamatória anormal, incluindo a elevada expressão de citocinas pró-inflamatórias, tem sido proposta como responsável pela progressão e deterioração clínica na ICC. Neste quadro, a principal citocina envolvida no quadro fisiopatológico da ICC é o fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa). Assim, o TF pode atuar no quadro de ICC de duas maneiras, melhorando o desempenho durante o exercício físico, bem como atenuando do quadro deletério de elevada concentração de citocinas pró-inflamatórias no sistema cardiovascular, podendo representar importante opção imunomodulatória e, desta forma, permitir melhora significativa no quadro clínico do paciente.

Efeito da suplementação de creatina sobre o desempenho na velocidade do swing e no tempo para percorrer três bases (home base - terceira base) em atletas da seleção brasileira de beisebol juvenil (16 a 18 anos) / Effects of creatine supplementation on performance in swing and bare running of brazilian baseball juvenile team

Neste trabalho foi avaliado o efeito da suplementação de creatina sobre o desempenho no swing (movimento para rebater a bola) e na corrida de base (home-base – terceira-base) em atletas submetidos a testes específicos para cada habilidade avaliada. A amostra deste estudo foi constituída por 14 atletas integrantes da seleção brasileira juvenil de beisebol (idade = 16.99±?0.76 anos; peso = 74.56±?9.89 kg; altura = 175.07±5.56 cm), que foram submetidos a um procedimento experimental duplo-cego, divididos aleatoriamente em dois grupos a partir de terceira semana de treinamento conjunto: 1- suplementado (n = 8) - (GCr) (5 dias com 20 gramas de creatina monoidratada Twinlab â , sendo 5 gramas 4 vezes ao dia em 300 mililitros de água com 80 gramas de Carbo Fuel Twinlab â e 2 gramas nos últimos 15 dias) e 2- placebo (n = 6) - (GP), mesmo tratamento sem creatina. Não houve diferença no movimento do swing entre as séries e nem entre os grupos. No teste de corrida entre as bases, não houve diferença entre os grupos, havendo, no entanto, diferença entre as séries subseqüentes durante as semanas (p<0.05). Os dados obtidos no presente estudo sugerem que a suplementação com creatina não teve efeito no desempenho das duas tarefas específicas para jogadores de beisebol. Porém, houve uma melhora no tempo na corrida de bases entre as séries subseqüentes, sugerindo uma possível influência de outros fatores. Este fato pode ser associado à subavaliação dos efeitos ergogênicos e ao desenho experimental das tarefas avaliadas.

In this study we evaluated the effect of creatine supplementation on performance in the swing (movement to hit a ball) and base running (interval of running from home base to third base) in athletes, who performed specific tests for each evaluated skill. We evaluated fourteen Brazilian baseball players (age = 16.99±?0.76 years; body weight = 74.56±9.89 kg; height = 175.07±?5.56 cm) were submitted to a double-blind study, randomly assigned into two groups. After the third training week; (1) supplemented (n = 8) – (GCr) (5 days/ 20g of monohydrated creatine Twinlabâ, 5g 4 times per day, in 300 ml of water with 80 g Carbo Fuel Twinlabâ and 2g one time per day in the last 15 days); (2) placebo (n= 6 ) - (PG) (same supplementation protocol without creatine). There was no difference in the swing movement among the performance repetitions within any group analyzed. During the base running test there were no significant differences between the groups, but there were in the following sets during the weeks (p<0.05). The results of this research suggest that creatine supplementation had no effect on baseball players in both test performance. However there was an improvement in base running performance in both groups during the subsequent weeks, suggesting a possible influence of other factors. It can be associated to ergogenics effects miss evaluation and to experimental design of the study.